一次性处理流程如下：
1.上前,应先将伤肢抬高,促使其中静脉血液流回体内,从而减少血液丢失。
2.上的位置应在有效止血的前提下,尽量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用,因为该处有桡神经从肱骨表面通过,的压迫可造成桡神经损伤,进而使前臂以下的功能日后难以恢复。
3.不能直接绑在肢体上,准备上的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫,用以保护皮肤。
4.用毛巾、大手帕等现场制作的布性时,应先将其叠成长条状,宽约5厘米,以便受力均匀。严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作,因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤,为日后的使用和康复带来麻烦。
5.绑时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤,甚至引起肢体远端的坏死,不利于今后伤肢的功能恢复;上带过松只压住静脉未压住动脉,血液只出不进,不仅达不到止血目的反而加重出血。上带成功的标准是,远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。
6.上的伤员要有明显标志,并在附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死,每隔40~60分钟放松l~2分钟,松带时动作要缓慢,同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差,伤口大,出血量多,可适当延长放松的时间间隔。但是使用的总时间不能超过5小时,否则远端肢体难以存活。若已超过9小时伤员仍在运往医院的途中,则此后不再定时放松,因其远端肢体已无生存的可能。坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。
肢体此时如果松解,这些有毒物质将随静脉流入全身,产生中毒,可导致心跳骤停而突然死亡。与此道理相同,在地震灾区急救时,如果伤员的肢体被埋压的时间过长,因缺血缺氧已发生组织坏死,为防止毒素回流全身,应迅速将被压肢体用结扎,再清除被压物体,然后送医院作近一步处理。